近日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍“推进卫生健康事业高质量发展，护佑人民群众生命健康”有关情况，并回答记者提问。会上，有记者提问，常说要做到“小病不出村，不病不出县”，但实际上很多群众在生病之后第一时间还是要到大城市就诊，如何把病患问题尽量解决在乡镇卫生院和村卫生室？
对此，国家卫生健康委基层司司长傅卫表示，实现分级诊疗，关键是乡村的医疗卫生机构有能力解决群众的常见病、多发病，能够得到群众的信任，对就医行为进行必要的引导。“就目前来看，基层的医疗卫生机构诊疗人次占比现在是达到52%，深化医改以来，特别是党的十八大以来，分级诊疗制度有序推进，县级及以下医疗机构的诊疗量也在稳步提升，有效地交流了患者。”傅卫说。
推进县域医共体建设，满足群众就近“看得好病”的需求，实现“小病不出村，大病不出县”，是我国深化医药卫生体制改革、推进分级诊疗制度建设的重要内容。其意义十分重大。
一是减轻患者负担。在本地就医可以减少异地就医带来的额外费用，如住宿、交通等，不仅减轻患者的经济负担，而且使得医疗服务更加便捷。二是优化资源配置。通过加强基层医疗机构的建设，可以引导患者首先在基层医院就诊，实现医疗资源的合理分配，缓解大医院的压力，并提高整体医疗效率。三是保障公卫安全。在农村地区建立完善的医疗服务网络，有助于及时发现和处理疫情等公共卫生问题，保障广大农村居民的健康安全。四是缩小城乡差距。为了实现这一目标，需要将更多的医疗资源下沉到基层，包括资金、设备、人才等，这有助于打破过去医疗资源过度集中于城市的局面，促进城乡医疗均衡。
为实现“小病不出村，大病不出县”的目标，首先，加强基层医疗服务体系建设。鼓励各地加大投入，改善基层医疗卫生机构硬件设施，提高医疗服务能力。例如，通过建设村卫生室、社区卫生服务中心基层医疗卫生机构，让村民在家门口就能享受到基本医疗服务。同时，加强基层医疗卫生队伍建设，提高基层医生的业务水平和综合素质使他们能够胜任常见病、多发病的诊疗工作。
其次，推进分级诊疗制度。具体措施包括：优化医疗资源配置，加大城市医院对基层医疗卫生机构的支援力度；推进远程医疗服务，利用信息化手段，让农村患者享受到城市优质医疗资源；引导患者合理就医，提高基层医疗服务利用率。
再次，实施基层医疗卫生人才工程。措施包括：完善基层医疗卫生人才培养体系，加大对基层医疗卫生培训力度；鼓励高校医学毕业生到基层工作，提供一定的政策优惠和待遇保障；引进退休的优秀医生到基层医疗卫生机构工作，发挥他们的专业优势。以此加大基层医疗卫生人才培养力度，提高基层医疗卫生服务队伍的整体素质。
此外，完善基层医疗卫生政策体系。各地出台一系列有利于基层医疗卫生发展的政策，如提高基层医疗卫生机构的人员待遇、优化基层医疗卫生机构的绩效考核机制等。同时，加强对基层医疗卫生机构的监管，确保医疗服务质量和安全。
总之实现“小病不出村，大病不出县”的目标，需要国家、地方和社会各方共同努力。相信不久的将来，广大农村朋友在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务。
