【考点一】叶足虫-溶组织内阿米巴
1.肠阿米巴病：溶组织内阿米巴滋养体侵袭肠壁引起肠阿米巴病。常见部位在盲肠和升结肠，其次为直肠，乙状结肠和阑尾，有时可累及大肠全部和一部分回肠。典型的阿米巴痢疾常有腹泻、一日数次或数十次，粪便呈果酱色，伴奇臭并带血和黏液，80%的病人有局限性腹痛、胃肠胀气、里急后重、厌食、恶心呕吐等。急性暴发性痢疾则是严重和致命性的肠阿米巴病，儿童多见。肠阿米巴病最严重的并发症是肠穿孔和继发性细菌性腹膜炎，呈急性或亚急性过程。
2.肠外阿米巴病：是肠黏膜下层或肌层的滋养体进入静脉，经血行播散至其他器官引起的阿米巴病。以阿米巴性肝脓肿最常见。患者以青年男性为多见，脓肿多见于肝右叶，且以右叶顶部为主。肠阿米巴病例中有10%的患者伴发肝脓肿。临床症状有右上腹痛并可向右肩放射，发热、肝肿大、伴触痛，也可表现为寒战、盗汗、厌食和体重下降，少部分患者甚至可以出现黄疸。在肝脓肿早期穿刺可见粉红色脓液，晚期穿刺则可见巧克力酱样脓液，脓液黏滞且可检出滋养体。
【考点二】孢子虫
（一）疟原虫
疟原虫种类繁多，虫种宿主特异性强，在两栖类、爬行类、鸟类、哺乳动物体内寄生的疟原虫，其生物学特性方面存在显著差异。
疟原虫在红细胞内发育各期的形态：
（1）滋养体（环状体）：为疟原虫在红细胞内摄食和生长、发育的阶段。按发育先后，滋养体有早、晚期之分。
（2）裂殖体：晚期滋养体发育成熟，核开始分裂后即称为裂殖体。
（3）配子体：疟原虫经过数次裂体增殖后，部分裂殖子侵入红细胞中发育长大，核增大而不再分裂，胞质增多而无伪足，最后发育成为圆形、卵圆形或新月形的个体，称为配子体；配子体有雌、雄（或大小）之分。
寄生于人体的5种疟原虫生活史基本相同，需要人和按蚊两个宿主。在人体内先后寄生于肝细胞和红细胞内，进行裂体增殖。在红细胞内，除进行裂体增殖外，部分裂殖子形成配子体，开始有性生殖的初期发育。在蚊体内，完成配子生殖，继而进行孢子增殖。
（二）刚地弓形虫
1.猫是弓形虫的终宿主兼中间宿主。在人或其他动物体内只能完成无性生殖，为中间宿主。
2.典型临床表现
（1）先天性弓形虫病：孕妇在孕期初次感染弓形虫，虫体可经胎盘传播给胎儿。在妊娠期的前3个月内感染，可造成流产、早产、畸胎或死胎，其中畸胎发生率最高，如出现无脑儿、小头畸形、脊柱裂等。若孕妇于妊娠后期受染，受染胎儿多数表现为隐性感染，有的出生后数月甚至数年才出现症状。据研究表明，婴儿出生时出现症状或发生畸形者病死率为12%，而存活者中90%有神经系统发育障碍，典型临床表现为脑积水、大脑钙化灶，脑膜脑炎和运动障碍。
（2）获得性弓形虫病：在免疫力正常的个体，感染者一般无明显的临床表现，亦无特异的症状与体征，病程呈自限性，需与有关疾病相鉴别。但是近年日益增多的报告显示，这种所谓“无症状”的感染可能与精神疾病有关，例如感染者常伴有精神分裂症或抑郁症等。
（3）隐性感染者：若患有艾滋病等免疫缺陷性疾病，或者恶性肿瘤﹑器官移植等长期接受化疗或免疫抑制剂治疗，可导致患者免疫功能低下，诱发隐性感染活化，转变为急性或亚急性感染，从而出现严重的全身性弓形虫病，其中多因并发弓形虫脑炎而死亡。
