2022年9月25日重庆市乡镇事业单位招聘考试《综合应用能力（E类）》试题
一、单选题
1、光镜下判断细胞坏死，其主要依据为（ ）。
A.细胞核形态
B.细胞器变化
C.核仁变化
D.细胞间质变化
2、治疗吸虫病的常用药物是（ ）。
A.槟榔
B.阿苯达唑
C.吡唑酮
D.青蒿素
3、滑膜关节的基本结构包括（ ）。
A.关节腔、关节盘、关节面
B.关节腔、关节囊、关节唇
C.关节面、关节囊、韧带
D.关节面、关节囊、关节腔
4、新冠病毒核酸检测主要利用的分子生物学技术是（ ）。
A.定量PCR技术
B.核酸分子杂交
C.免疫色谱技术
D.基因组编辑技术
5、下列关于肺泡表面活性物质的叙述正确的是（ ）。
A.肺泡表面活性物质由肺泡Ⅰ型上皮细胞合成和分泌
B.肺泡表面活性物质中的二棕榈酰卵磷脂为双嗜性分子，在肺泡气-液界面形成双分子层
C.呼气时肺泡内表面活性物质密度增大，降低表面张力的作用加强，防止肺泡委陷
D.其主要作用是降低肺泡表面张力，增大肺泡回缩力
6、下列细胞的特殊结构中，与运动密切相关的是（ ）。
A.荚膜
B.芽胞
C.鞭毛
D.性菌毛
7、参与黏着斑连接的穿膜蛋白是（ ）。
A.整联蛋白
B.钙黏着蛋白
C.闭合蛋白
D.密封蛋白
8、5岁的燕燕被诊断为肾功能衰竭，住院3年一直在做血液透析，等候移植手术，燕燕的父母均做了配型检查，其母因组织不相容不能作为捐赠者，其父则是合适的供者，但燕燕的父亲经过反复思索后，告诉医生他不愿意捐献肾脏。对此，下列说法正确地是（ ）。
A.燕燕的父亲有义务给女儿捐献肾脏
B.燕燕的父亲有权利不给女儿捐献肾脏
C.医生应尽力劝说燕燕的父亲捐献肾脏
D.医生应将情况告诉燕燕的母亲，让她劝说燕燕的父亲捐献肾脏
9、下列不属于创伤后应激障碍症状特点的是（ ）。
A.反复体验
B.回避和情感麻木
C.过度警觉
D.症状在创伤后立即出现
10、治疗者把病人言语与非言语行为中包含的情绪、情感，加以概括，综合整理后，再用自己的语言反馈给来访者的心理治疗技术是（ ）。
A.解释技术
B.情感反应技术
C.内容反应技术
D.画质技术
11、把自己产生的无法接受的情感或意念归因于他人，属于下列哪种心理防御机制（ ）。
A.投射
B.退行
C.认同
D.升华
12、根据《中华人民共和国医师法》的规定，下列说法正确的是（ ）。
A.每年中国医师节的时间是8月20日
B.执业助理医师不属于医师的范畴
C.医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的，应当以一个医疗卫生机构为主
D.执业医师可以通过互联网等信息技术提供各类医疗卫生服务
13、对药品不良反应及其他与用药相关的有害反应进行检测、识别、评估和控制的制度是（ ）。
A.药品追溯制度
B.药品警戒制度
C.药品预警制度
D.药品安全制度
14、淋巴细胞从血液进入脾内淋巴组织的重要通道是（ ）。
A.动脉周围淋巴鞘
B.弥散淋巴组织
C.脾索
D.边缘窦
15、关于抽搐和惊厥，下列说法错误的是（ ）。
A.均属于不随意运动
B.癫痫小发作不应称为惊厥
C.惊厥也可以引起发热
D.低血糖和低血钙可表现为典型的手足抽搐症
16、患者，男，30岁，反复上腹部胀痛2年，饥饿时疼痛明显，伴反酸、嗳气，最具有诊断意义的检查是（ ）。
A.腹部CT
B.消化道钡餐
C.胃镜检查
D.幽门螺杆菌检测
17、骨折的特有体征中，下列哪项是正确的（ ）。
A.弹性固定、假关节活动、骨擦音或骨擦感
B.畸形、弹性固定、骨擦音或骨擦感
C.畸形、关节盂空虚、异常活动
D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感
18、新生儿期（出生28天以内）要进行的预防接种是（ ）。
A.脊灰灭活疫苗和百白破疫苗
B.百白破疫苗和卡介苗
C.卡介苗和乙肝疫苗
D.麻疹疫苗和乙肝疫苗
19、初产妇，26岁，妊娠33周，2022年9月8日突然不明原因出现无痛性阴道出血，最可能的诊断是（ ）。
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎膜早破
D.胎盘早剥
20、被前人誉为“脾脏补气健脾第一要药”的中药是（ ）。
A.白术
B.山药
C.大枣
D.黄芪
21、被野外动物咬伤后，对伤口的处理错误的是（ ）。
A.尽快用清水冲洗至少半小时，挤出污血
B.冲洗后的伤口用70%的酒精，碘酒或白酒反复涂饰
C.如有狂犬病免疫球蛋白或者免疫血清，应在伤口及周围进行浸润注射
D.充分冲洗后的伤口应尽早缝合和包扎，防止继发细菌感染
22、艾滋病患者由于免疫力降低，口腔内可能出现的病变不包括（ ）。
A.假模型口腔念珠菌感染
B.I型疱疹病毒感染
C.牙龈线性红斑
D.糜烂性扁平苔藓
23、饮用水氯化消毒的主要目的是（ ）。
A.保持水中有一定量的余氯
B.改善水质的感官性状
C.除去水中有毒物质
D.杀灭病原菌，预防介水传染病
24、某市为调查中小学生的肥胖率及其在不同年级、城乡中的分布状况，在全市200多所中小学中进行抽样调查，较合理的抽样方法是（ ）。
A.整群抽样
B.分层抽样
C.先整群抽样，再分层抽样
D.先分层抽样，再整群抽样
25、关于描述性研究，下列说法正确的是（ ）。
A.以个体为单位收集和分析资料
B.选择不同性质的人群进行对比
C.描述疾病分布的特点，可提供疾病的病因线索
D.可以验证病因假设
26、人体从食物中获得的能量主要来源是（ ）。
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.乙醇
27、下列食物中，蛋白质消化率最高的是（ ）。
A.大豆
B.大米
C.牛奶
D.菜豆
28、职业性铅中毒急性发作的典型症状为（ ）。
A.疲倦
B.腹绞痛
C.垂腕
D.口内金属味
29、耐热性大肠菌中绝大多数为（ ）。
A.克雷伯菌属
B.埃希氏菌属
C.粪大肠菌群
D.枸橼酸杆菌属
30、患者，男，76岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难1周入院。查体发现：T38.9℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及多量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查随机血糖7.8mmol/L。该患者最可能的酸碱平衡失调类型是（ ）。
A.代谢性酸中毒（代酸）
B.呼吸性酸中毒（呼酸）
C.代谢性碱中毒（代碱）
D.呼吸性碱中毒（呼碱）
31、患儿，男，9岁，眼睑浮肿3天，伴茶色尿，血压130/90mmHg，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：（++），红细胞：40~50/HP，白细胞：8~10/HP。
该患儿最可能的临床诊断是（ ）。
A.急性肾盂肾炎
B.肾炎性肾病
C.急性肾小球肾炎
D.IgA肾病
32、某男子的行为表现为做事动作快，力求短时间内完成更多的工作，说话快、急，声音响亮，脾气急躁，好胜，喜欢竞争，对人怀有敌意，富有攻击性。
该男子较别人更容易得（ ）。
A.冠心病
B.胃癌
C.糖尿病
D.关节炎
33、世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括（ ）。
A.对重要保健问题进行宣传教育
B.促进食品合理营养，保障安全用水供应
C.对传染病开展预防接种
D.初级卫生保健的伦理审查工作
二、多选题
34、下列哪些为甲状腺乳头状癌的病理形态学特点（ ）。
A.可见乳头状结构
B.肿瘤细胞核可见核沟或核内包涵体
C.肿瘤细胞核可呈毛玻璃状
D.间质可见淀粉样物质
35、通过按蚊传播的疾病有（ ）。
A.疟疾
B.流行性乙型脑炎
C.登革热
D.丝虫病
36、下列哪些器官属于腹膜内位器官（ ）。
A.胃
B.十二指肠
C.回肠
D.卵巢
37、紫外线照射对皮肤组织会产生哪些生物学效应（ ）。
A.红斑及黝黑反应
B.促进维生素E合成
C.光老化和光致癌
D.抑制T细胞功能
38、生殖性克隆的研究在全世界范围内遭到强烈反对，其伦理依据是生殖性克隆（ ）。
A.有悖生命的独特性，侵犯人的尊严
B.存在较大的技术隐患和安全风险
C.违反生物进化的自然发展规律
D.扰乱家庭的伦理关系和法律关系
39、医学心理学常用的自评量表有（ ）。
A.90项症状自评量表
B.抑郁自评量表
C.焦虑自评量表
D.生活事件量表
40、根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的规定，国家推进基本医疗服务，实行分级诊疗制度。分级诊疗制度的内容包括（ ）。
A.要求非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊
B.实行首诊负责制和转诊审核责任制
C.逐步建立基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动的机制
D.与基本医疗保险制度相衔接
41、胰岛分泌的激素发挥作用的途径包括（ ）。
A.远距分泌
B.旁分泌
C.自分泌
D.神经内分泌
42、人类的中枢免疫器官包括（ ）。
A.阑尾
B.胸腺
C.淋巴结
D.骨髓
43、细胞衰老过程是细胞生理与生化发生复杂变化的过程，反映在细胞形态上的变化有（ ）。
A.细胞内水分增加
B.细胞色素颗粒沉积增加
C.线粒体数目增加
D.细胞膜微绒毛数目增加
44、下列药物中，对结核杆菌感染有效的药物包括（ ）。
A.莫西沙星
B.卡那霉素
C.对氨基水杨酸
D.庆大霉素
45、常染色体显性遗传病患者的同胞可能是（ ）。
A.1/4患病
B.1/2患病
C.男女概率均等
D.全部患病
46、下列属于单核吞噬细胞系统的有（ ）。
A.肝巨噬细胞
B.尘细胞
C.巨噬细胞
D.小胶质细胞
47、患者，男，45岁，因大量饮酒导致上腹部疼痛6小时入院，确诊为急性水肿性胰腺炎。下列有关措施正确的有（ ）。
A.给与山莨菪碱或者阿托品解痉治疗
B.给予吗啡镇痛治疗
C.给予禁食禁饮及胃肠减压治疗
D.应用抗生素抗感染治疗
48、对儿童意外伤害实施的干预措施包括（ ）。
A.工程干预
B.经济干预
C.强制干预
D.教育干预
49、流行病学的主要用途包括（ ）。
A.探索疾病的病因或影响因素
B.诊断和治疗疾病
C.用于疾病监测
D.研究疾病的自然史
50、下列矿物质摄入量与高血压呈负相关关系的是（ ）。
A.钾
B.钠
C.钙
D.镁
51、生产性毒物进入机体后的生物转化包括（ ）。
A.氧化
B.还原
C.水解
D.结合
52、公共场所空气微生物检测项目包括（ ）。
A.细菌总数
B.真菌总数
C.β-溶血性链球菌
D.嗜肺军团菌
53、生物-心理-社会医学模式对卫生服务的影响包括（ ）。
A.从生理服务扩大到心理服务
B.从预防服务扩大到治疗服务
C.从院内服务扩大到院外服务
D.从技术服务扩大到社会服务
三、分析题
54、石顽治幼科汪五符，夏月伤食，呕吐发热，颅胀，自利黄水，遍体肌肉扪之如刺。六脉模糊，指下寻之似有如无，足胫不温，自认阴寒而服五积散。一服其热愈炽，昏卧不省。第三日自利不止，而时常谵语，至夜尤甚。乃舅叶阳生以为伤暑，而与香薷饮，遂头面汗出如蒸，喘促不宁，足冷下逆。歙医程郊倩以其证大热而脉息模糊，按之殊不可得，以为阳欲脱亡之候，欲猛进人参、附子。云间沈明生以为阴证断无汗出如蒸之理，脉虽虚而证大热，当用人参白虎。争执未决，取证于石顽。诊其六脉，虽皆涩弱模糊，而心下按之大痛，舌上灰刺如芒，乃食填中官，不能鼓运其脉，往往多此······（清·张璐《张氏医通》）
根据上述案例，回答下列问题（ ）。
（1）该案例的中医辨证及辨证理由。
（2）该案例正确处方的方剂名、药物及剂量组成。
55、患者，男，30岁，2014年6月12日初诊。主诉：失眠间作12年余。
患者自18岁起因学习压力出现失眠，自服强效安眠药仍入睡困难。头部刺痛，前额尤甚，每于失眠后症状加重。6个月前无明显诱因右侧肢体失去知觉，查头部MRI示：左侧内囊后支急性缺血性脑梗死；经颅彩色多普勒示：基底动脉血流速度增快，可疑左侧椎动脉闭塞；颈动脉彩色多普勒示：左侧椎动脉流速明显减低，阻力指数明显增高。
刻诊：入睡困难，头部刺痛，前额部明显，记忆力明显减退，腰膝酸软不适。纳呆呕恶，二便调，舌暗有瘀斑、苔腻，脉滑、尺脉沉。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题（ ）。
（1）该患者的中医病名诊断及辨证分型。
（2）该患者的中医治疗法则及首诊处方（含中药组成及剂量）
56、患者，女性，53岁，因“右下腹及右侧腹股沟区疼痛8小时”急诊入院，伴腹胀，伴恶心和呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门无排气和排便，无寒战高热，既往无类似发作。体格检查：T37.4℃，P101次/分，R22次/分，BP112/76mmHg，神志清楚，查体合作，腹平软，未见胃肠型及蠕动波，右侧腹股沟区可见局限性隆起，扪及约3.0cm×4.0cm大小肿物，光滑，欠活动，边界清楚，位于腹股沟韧带外下方，触痛明显，无明显红肿；全腹部散在压痛，无明显肌紧张和反跳痛，腹部未扪及明确肿物，肠鸣音5次/分。血常规：WBC10.5×109/L，N82%，尿常规正常。
根据上述案例，回答下列问题（ ）。
（1）该患者最有可能的诊断及诊断依据？
（2）该患者目前最急需完善的辅助检查是什么？
（3）该患者目前最佳的治疗方案是什么？
57、患者，男，52岁，因“黑便3天，呕血1小时”入院。既往因脑卒中个人史，长期口服“阿司匹林”，否认“高血压病、糖尿病、心脏病、肝炎”等病史。查体：BP76/50mmHg，P115次/分，R20次/分，SPO295%；贫血貌，巩膜无黄染，四肢末梢湿冷，HR115次/分，律齐。腹部平坦，全腹软，肝脾肋下未及，中上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题（ ）。
（1）该患者目前的诊断是什么？如何评估其严重程度？
（2）请提出下一步的诊治方案。
58、王药师在某医院药房咨询窗口值班，一名分泌大量浓稠痰液的慢性支气管炎患者到医院咨询乙酰半胱氨酸口服制剂的情况。已知该院药店有2种乙酰半胱氨酸口服制剂：泡腾片和普通片。
根据上述案例，回答下列问题（ ）。
（1）请分别阐述两种剂型口服后的吸收过程，并分析说明选用哪一种剂型效果更好。
（2）请结合泡腾片的设计要求，分析乙酰半胱氨酸泡腾片设计思路。
59、患者，男，69岁，2年前出现排尿困难，诊断为“前列腺增生”，服用坦索罗辛治疗，效果可。1个月前患者出现尿频、尿急、尿滴沥，不伴血尿、尿痛，门诊就诊。体格检查：T37.4℃，P78次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。直肠指检：肛门括约肌紧张度正常；前列腺大小5cm×4cm，质地中等，表面光滑、规则。实验室检查：血前列腺特异性抗原（PSA）4.92ng/ml，血肌酐82μmol/L；尿常规正常。B超检查：前列腺56mm×44mm×36mm，向膀胱突出；提示前列腺增生。
入院诊断：前列腺增生。
治疗方案：坦索罗辛缓释胶囊0.2mg，口服，每日一次；非那雄胺片5mg，口服，每日一次。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题（ ）。
（1）请简述该患者的药学监护要点。
（2）患者对为何选用两种药物产生疑问，并在临床药师查房时咨询关于治疗方案的问题。如果你是临床药师，你应如何给患者作用药教育？
60、患者，男，68岁，退休人员，已婚，育有1子1女。患者因“神志不清伴呕血与黑便3日余”送入急诊科，入院时患者意识模糊，口齿不清，入院查体：T36.3℃，P95次/分，R24次/分，BP172/98mmHg，BG29mmol/L。双侧瞳孔不等大，左侧直径约1.5mm，右侧约2.0mm，对光反射迟钝，颈抵抗，四肢肌张力增高，左侧肌力4级，右侧肌力1级；胸廓正常、对称、咽喉部可闻及痰鸣音，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；左侧病理反射（+），右侧（—）；行头颅CT检查呈低密度影像。辅助检查：红细胞数目（RBC）2.45×1012/L，血红蛋白（HGB）58g/L，白蛋白（ALB）27.9g/L，钾（K+）3.49mmol/L，甘油三酯（TG）2.5mmol/L。总胆固醇（CHOL）5.47mmol/L。该患者临床诊断为：脑梗死伴上消化道出血，给予溶栓、抗凝、抑酸、脑代谢活化剂等多种药物治疗。
根据上述案例，请回答下列问题（ ）。
1.请列出主要的护理诊断。
2.请根据护理诊断，列出相应的护理措施。
61、患者，女，51岁，主诉因夜间阵发性呼吸困难、乏力、心悸13年，加重1年，门诊以“风湿性心脏病”收入院。查体：T36.5℃，P125次/分，R20次/分，BP105/87mmHg，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿啰音，心界增大，心律绝对不齐，心尖部第一心音亢进，舒张中期隆隆样杂音，面颊和口唇轻度发绀。颈静脉怒张、双下肢肿胀。心电图提示：心房颤动。心脏彩超：左房、右室增大；二尖瓣狭窄（重度）。综合超声所见，考虑风湿性心脏病。冠脉CTA：左心房，右心室增大；主动脉瓣及二尖瓣多发钙化斑，患者于2022年1月10日在全麻体外循环下行二尖瓣置换术，置入双叶机械瓣，留置临时起搏器、术后入ICU监护治疗。病情稳定后，术后8h拔除气管插管，于1月12日转入普通病房，心电监护示自主心律，心率96次/分，右颈内深静脉置管，接极化液、多巴胺、肾上腺素、留置纵膈、心包引流管2根，接一次性胸腔引流瓶，留置导尿。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题（ ）。
1.请为该患者制定护理措施。
2.请针对该患者目前的状况，列出运动康复训练指导要点。
62、患者，男，57岁，突发胸骨后剧烈刀割样疼痛1小时，伴背部放射痛。患者既往有动脉粥样硬化、高血压病史，查体：患者为痛苦面容，心脏有杂音。
根据上述案例，回答下列问题（ ）。
（一）分析该患者可能的病因。
（二）为明确诊断，哪些影像学检查对该患者最有价值？
63、患者，男，39岁，头痛1年余。无肢体活动异常，无发热，无体重下降。门诊行头颅CT平扫检查发现右侧额叶团片状低密度影，边界不清，大小约4×6mm，右侧侧脑室前角受压，中线结构稍左移。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题（ ）。
（一）患者首先需要进行哪项影像学检查，目的是什么？
（二）如该患者需要明确诊断，下一步还需要做哪些检查，其价值是什么？
64、近年，A省B市全面推进医防融合改革，该改革分两个阶段进行：一是组建总医院（医联体），推进部分公共卫生专业机构改革；二是改革疾病预防控制体系，加快公共卫生机构与总医院协同融合，构建区域健康管护组织，为群众提供全方位全周期健康服务。
根据上述案例，请回答下列问题（ ）。
（一）你认为医防融合的意义是什么？
（二）如何在慢性病的预防控制工作中实现医防融合？
65、2020年6月20日至7月24日，A市某制药厂生产了兽用布鲁氏菌病疫苗，由于消毒剂过期，含疫苗菌株的废气没有被完全消毒，而该市某兽医研究所位于制药厂的顺风方向，人体吸入或黏膜接触导致研究所工作人员193人布鲁氏菌抗体阳性。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题（ ）。
如果你是该地区疾控中心相关工作人员，接到报告后如何处理？
注：试题来源于考生回忆及网络，仅供参考！
