2017年3月18日重庆市属卫生事业单位招聘考试《临床医学知识》试题
一、判断题
1、主动脉瓣狭窄表现为全收缩期杂音，在胸骨右缘第2肋间隙或左缘第3肋间隙最响，传向颈动脉、胸骨左下缘和心尖区，常伴震颤。
2、肝硬化腹水的性质一般为渗出液。
3、急性白血病诱导缓解治疗时为预防高尿酸血症肾病，需碱化尿液和口服别嘌醇抑制尿酸合成。
4、主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少功能常降低。
5、碳酸锂的治疗剂量与中毒剂量很接近。
6、喉癌的病因可能与严重吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染及癌前期病变有关。
7、高压氧下心率增快，心排血量增加。
8、多器官衰竭是指在严重创伤、大手术、休克及感染后，机体在短期内出现两个或两个以上的器官同时或先后发生功能不全以致衰竭的临床综合病征。
9、两髂嵴外缘最宽的距离为髂嵴间径。
10、脑脊液漏是诊断颅底骨折的重要依据，因为所有的颅底骨折都会发生脑脊液漏。
11、分娩镇痛需将神经阻滞的范围控制在胸11~骶4之间。
12、宫口于产后7日可容2指。
13、胎儿生长受限可分为内因性不均称型、外因性不均称型及外因性均称型。
14、月经量少时是围绝经期患者月经紊乱的主要表现。
15、慢性宫颈炎的治疗以局部治疗为主。
16、重症小儿腹泻区别于轻型的主要特点是水、电解质明显紊乱。
17、金黄色葡萄球菌肺炎的热型多为稽留热。
18、早产儿宜自4个月左右给予铁剂预防缺铁性贫血。
19、胆道闭锁是一种先天性疾病。
20、先天性胆总管囊肿手术时应尽量切除囊肿，防止以后发生癌变。
二、单选题
21、下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是（ ）。
A.急性糜烂性胃炎
B.幽门梗阻
C.胃潴留
D.颅内高压
E.急性肝炎
22、下列可出现柏油样便的疾病是（ ）。
A.内痔
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.直肠癌
E.十二指肠溃疡
23、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（ ）。
A.肠钩虫病
B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.流行性出血热
E.遗传性毛细血管扩张症
24、家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括（ ）。
A.双亲
B.姐妹
C.夫妻
D.兄弟
E.子女
25、可引起原发性绝对性红细胞增多的是（ ）。
A.肺源性心脏病
B.尿崩症
C.真性红细胞增多
D.发绀型先天性心脏病
E.肾上腺皮脂腺瘤
26、直疝的特点是（ ）。
A.常见于中年以上妇女
B.疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊
C.疝囊颈小，容易嵌顿
D.绝对不进入阴囊，极少嵌顿
E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
27、下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是（ ）。
A.痛经
B.卵巢肿瘤
C.宫颈炎
D.急性脊髓炎
E.腰骶椎融合
28、肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括（ ）。
A.伴有脊肋角压痛
B.尿检异常
C.伴有尿频、尿急
D.常伴有腹部剧烈绞痛
E.伴有肾区叩痛
29、尿渗量测定是检测（ ）。
A.肾小球虑过功能
B.近端肾小管排泄功能
C.远端肾小管浓缩稀释功能
D.远端肾小球排泄功能
E.近端肾单位最大吸收功能
30、男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是（ ）。
A.骨关节炎
B.痛风关节炎
C.关节结核
D.外伤性关节炎
31、不引起白蛋白合成减少的疾病是（ ）。
A.慢性肝炎
B.营养不良
C.糖尿病
D.大面积烧伤
E.胃病综合征
32、小儿卤门闭合过早可形成下列哪种畸形（ ）。
A.尖颅
B.小颅
C.方颅
D.长颅
E.巨颅
33、先有意识障碍后有发热可见于（ ）。
A.败血症
B.中毒性菌痢
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.脑出血
34、符合深昏迷的是（ ）。
A.对于剧烈刺激可出现防御反射
B.角膜反射减弱
C.深、浅反射消失
D.瞳孔对光反射迟钝
E.吞咽反射存在
35、小儿卤门闭合的时间大多是（ ）。
A.6-16个月
B.12-16个月
C.12-18个月
D.18-24个月
E.12-20个月
36、采集多尿患者的病史时不必要的是（ ）。
A.多尿开始时间
B.日排尿总量
C.日饮水量
D.是否服用利尿剂
E.日摄入盐含量
37、低钾血症主要见于（ ）。
A.输入大量库存血液
B.胃肠引流
C.严重溶血
D.缺氧和酸中毒
E.肾上腺皮质功能减退症
38、淀粉酶增高最常见的原因是（ ）。
A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.腮腺炎
D.慢性胰腺炎
E.急性胆囊炎
39、脊柱活动度最大的椎体是（ ）。
A.颈椎和腰椎
B.颈椎和胸椎
C.腰椎和骶椎
D.胸椎和腰椎
E.胸椎
40、爪形手见于（ ）。
A.进行性肌萎缩
B.脊髓空洞症
C.类风湿关节炎
D.桡神经损伤
E.Colles骨折
41、直接反射消失，间接反射存在，提示有损伤的神经是（ ）。
A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉
42、人体血清中含量最少的免疫球蛋白是（ ）。
A.IgA.B.IgG
C.IgM
D.IgD.E.IgE.43、肺结核大咯血时，应采取的体位是（ ）。
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.坐位
44、正常人的尿中可出现（ ）。
A.透明管型
B.细胞管型
C.颗粒管型
D.蜡样管型
E.脂肪管型
45、引起乳糜尿最常见的原因是（ ）。
A.慢性丝虫病
B.肾病综合征
C.肾小管慢性疾病
D.腹膜结核
E.慢性肾炎
46、粪便隐血试验持续阳性见于（ ）。
A.消化性溃疡
B.细菌性痢疾
C.胃癌
D.钩虫病
E.慢性胃炎
47、阿米巴肺脓肿的痰液呈现（ ）。
A.黄绿色
B.咖啡色
C.黑色
D.粉红色泡沫样
E.鲜红色血丝
48、胸水、腹水等标本含菌量通常较少，为提高阳性检出率不可采用如下哪种方式处理（ ）。
A.溶解
B.离心
C.过滤浓缩
D.采集较大量标本
E.37℃保藏24小时后接种培养
49、某患者疑诊为下呼吸道感染，其病原学检查最好的标本是（ ）。
A.鼻、咽拭子
B.痰
C.鼻咽洗液
D.通过气管收集的标本
E.静脉血
50、正常精液液化时间小于（ ）。
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.40分钟
E.50分钟
51、使有氧代谢不能正常进行，生命难以维持的PaO2是在（ ）。
A.60mmHg
B.50mmHg
C.40mmHg
D.30mmHg
E.20mmHg
52、对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（ ）。
A.持续低流量吸氧
B.支气管肺泡灌洗
C.应用糖皮质激素治疗
D.抗感染治疗
E.支气管扩张剂治疗
53、高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（ ）。
A.ACEI制剂
B.受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂
54、右心衰一般最早出现的体征是（ ）。
A.身体下垂部水肿
B.咳嗽咳痰咯血
C.颈静脉充盈或怒张
D.劳力性呼吸困难
E.肝大
55、患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心率110次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是（ ）。
A.亚急性感染性心内膜炎
B.心内膜下心肌梗死
C.冠心病心肌缺血
D.急性病毒性心肌炎
E.风湿性心肌炎
56、感染性心内膜炎最具特征性的体征是（ ）。
A.奔马律
B.心脏扩大
C.心音减弱
D.心律失常
E.多变的心脏杂音
57、洋地黄中毒最常见的心律失常是（ ）。
A.室性早搏
B.室性心动过速
C.心房纤颤
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过缓
58、胃癌的首发症状是（ ）。
A.厌肉食
B.厌腥味食物
C.食欲减退
D.黑便
E.腹胀
59、下列哪项不能判断上消化道出血是否停止（ ）。
A.反复呕血
B.经补充液体，循环衰竭未得到改善
C.血红蛋白浓度持续下降
D.出血后第2日仍有黑便
E.尿量恢复，血尿素氮持续升高
60、患者，女，39岁，乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体：颈部可触及数枚花生米大小淋巴结，质硬，无压痛，脾脏肿大。血象：白细胞6.9×109[ann][/ann]/L，血红蛋白82g/L，血小板45×109[ann][/ann]/L。临床疑淋巴瘤，为明确诊断，下列哪项检查最恰当（ ）。
A.骨髓检查
B.剖腹探查
C.胸部X线检查
D.淋巴结活检
E.淋巴结穿刺涂片
61、贫血的定义是指单位容积外周血液中（ ）。
A.白细胞计数低于正常
B.网织红细胞数低于正常
C.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
D.循环血量低于正常
E.全血容量低于正常
62、再生障碍性贫血的发病机制是（ ）。
A.造血原料缺乏
B.无效红细胞形成
C.红细胞破坏过多
D.骨髓造血功能低下
E.脾功能亢进
63、引起抗利尿激素综合征最常见的恶性肿瘤是（ ）。
A.胰腺癌
B.肺癌(小细胞型)
C.甲状腺髓样癌
D.嗜铬细胞瘤
E.类癌
64、下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准（ ）。
A.期前收缩
B.严重的心脏受损表现
C.甲亢实验室依据
D.可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.甲亢控制心功能即可恢复正常
65、患者，男，30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月，伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关（ ）。
A.红细胞沉降率
B.类风湿因子
C.C反应蛋白
D.血常规
E.血电解质
66、诊断有机磷中毒的特异性实验室指标为（ ）。
A.呕吐物中有机磷农药测定
B.血液胆碱酯酶测定
C.血中有机磷农药浓度测定
D.阿托品试验阳性
E.尿中胆碱酯酶测定
67、下列哪项不是大量输血对机体的影响（ ）。
A.低体温
B.碱中毒
C.酸中毒
D.低血钙
E.高血钾
68、肛裂“三联症”是指（ ）。
A.内痔，外痔，肛裂
B.肛裂，内痔，前哨痔
C.内痔，外痔，前哨痔
D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大
E.肛裂，前哨痔，外痔
69、胰头癌最主要的临床表现特点是
A.上腹疼痛
B.食欲不振和消化不良
C.黄疸
D.消瘦和乏力
E.消化道梗阻
70、食管癌主要发生于（ ）。
A.食管黏膜上皮细胞
B.食管旁淋巴组织
C.食管黏膜下腺体
D.食管黏膜下结缔组织
E.食管肌层
71、诊断膀胱破裂最简便的方法是（ ）。
A.腹腔穿刺
B.膀胱造影
C.导尿并做注水试验
D.膀胱镜检查
E.尿常规检查
72、引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（ ）。
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
73、甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（ ）。
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E.行甲状旁腺移植术
74、骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应进行的处理是（ ）。
A.应用脱水消肿药物
B.立即撤除外固定
C.继续观察1小时，如无好转再行处理
D.立即切开复位，解除对血管的压迫
E.立即手术切开深筋膜减压
75、骨折X线检查的重要意义是（ ）。
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质密度
76、妊娠合并心脏病中最常见的类型是（ ）。
A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病
77、临床最常见的外阴恶性肿瘤是（ ）。
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.前庭大腺癌
D.外阴鳞状细胞癌
E.外阴疣状癌
78、葡萄胎最重要的辅助检查方法是（ ）。
A.血β-HCG测定
B.B型超声检查
C.流式细胞测定
D.胸部X线摄片
E.肝肾功能检测
79、子宫内膜异位病灶最常发生在（ ）。
A.腹腔腹膜
B.子宫浆膜
C.卵巢
D.直肠子宫陷凹
E.宫骶韧带
80、与子宫内膜增生关系密切的是（ ）。
A.口服短效避孕药
B.宫内节育器
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢内胚窦瘤
81、胎儿期的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外（ ）。
A.预防畸形
B.预防孕母感染
C.特别重视营养，使胎儿长得更重
D.良好的生活环境
E.尽可能避免妊娠合并症
82、在新生儿初步复苏中正确的步骤是（ ）。
A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干
83、麻疹出疹期临床特征是（ ）。
A.体温常继续升高、呼吸道症状加重
B.口腔开始出现Koplik斑
C.体温开始下降，呼吸道症状加重
D.皮疹开始按出疹顺序消退，并伴有脱屑
E.皮疹首先从胸部出现，然后蔓延至面部及四肢
84、儿童肠套叠最常见类型是（ ）。
A.回盲型
B.回结型
C.回回型
D.小肠型
E.结肠型
85、有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的（ ）。
A.肺泡数量少且面积小
B.血管稀少，间质发育弱
C.弹力纤维发育较差
D.肺含血量多而含气量少
E.感染时易致黏液阻塞
86、房间隔缺损的特征性体征是（ ）。
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音
B.肺动脉瓣区第二心音单一
C.右心室增大、心前区隆起
D.肺动脉瓣区第二心音固定分裂
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
87、下列哪一项对营养性巨幼细胞性贫血有诊断意义（ ）。
A.红细胞减少比Hb降低明显
B.红细胞体积增大
C.血清铁，总铁结合力正常
D.骨髓幼红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞
88、当出现以下哪一种情况时，要注意复杂性热性惊厥的可能性（ ）。
A.突发热性惊厥，惊厥前未发现有体温升高
B.已经有3次类似发作史
C.惊厥发作中大、小便失禁
D.惊厥发作持续半小时左右
E.父母均有热性惊厥史
89、先天性甲状腺功能低下的临床表现，不包括（ ）。
A.新生儿生理性黄疸时间延长
B.智力及生长发育正常
C.具有特殊面容和皮纹特点
D.各种生理功能低下的表现
E.皮肤粗糙，有黏液性水肿
90、慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主（ ）。
A.血尿
B.长期低热
C.高血压
D.反复急性发作
E.无症状性细菌尿
注：试题来源于考生回忆及网络，仅供参考！
