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医疗卫生《专业知识》:风湿性及感染性心内膜炎的鉴别

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对于感染性心内膜炎和风湿性心内膜炎鉴别,各位学员需要着重的记忆。我们可以一起来学习一下风湿性心内膜炎及风湿性心内膜炎的区别:

  急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 风湿性心内膜炎
致病菌 金黄色葡萄球菌 草绿色链球菌 A组乙型溶血性链球菌
累及部位 主要累及二尖瓣和主动脉瓣 最常累及二尖瓣和主动脉瓣 二尖瓣最常见
赘生物特点 体积大、质地软、灰黄或浅绿色,破碎后形成含菌性栓子 呈息肉状或菜花状,质松脆,易破碎、脱落 赘生物(成分:血小板、纤维蛋白)呈灰白色半透明状,附着牢固,不易脱落

从上述表格对比中,我们可以总结出:

无论是急性还是亚急性感染性心内膜炎,最常累及的部位都是二尖瓣和主动脉瓣,但是二者致病菌有所不同;风湿性心内膜炎最常累及的部位是二尖瓣。心内膜炎的病变累及部位需要大家重点掌握。

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