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2024年面试热点及预测:打击倒卖“回流药”,参保人别做帮凶
资料背景

近年来,随着医保报销水平不断提高,医保目录内药品范围逐步扩展,参保人员买药用药更加便捷,医院、药店、诊所甚至线上都可购药,并享受医保报销。然而,这些政策也让一些不法分子动起歪心思,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的,就是医保“回流药”。国家医保局日前提醒,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶,给自己和他人造成不可挽回的损失。

金标尺解读

医疗“回流药”倒卖现象不仅破坏了国家医保制度的公平性,还对公共健康安全构成了潜在威胁,亟需社会各界关注并采取有效措施加以整治。

倒卖“回流药”现象会给医保基金以及公众安全带来极大的负面影响。其一,造成医保基金流失。倒卖“回流药”行为直接导致医保基金被非法占用,减少了真正需要医疗救助患者的资源供给,损害了医保制度的可持续性其二,带来药品安全风险。回流药品的储存、运输条件无法得到保障,可能导致药品变质失效,患者使用后不仅无效,还可能产生副作用,严重时会危及生命安全其三,扰乱医药市场秩序。非法倒卖行为推高了药品黑市价格,影响合法药品销售,破坏了正常的医药市场秩序和价格体系

而之所以出现倒卖“回流药”的现象,与相关部门的监管和公众的意识都有关。一是监管机制不健全。医保报销监管机制不健全,对患者购药后的药品流向监控不足,为“回流药”提供了可乘之机。二是利益驱使。部分高价药物在黑市上能卖出远高于原价的价格,高额利润诱惑驱使不法分子利用医保报销与市场价差,通过非法转卖获取暴利。三是法治意识淡薄。部分患者及公众法律意识淡薄,未意识到参与倒卖药品的违法性和危害性,无意中成为这一链条的一环。

倒卖“回流药”问题的解决需要政府、社会、公众三方面的共同努力,通过强化监管、立法、教育等综合措施,构建起严密的防范和治理体系,从根本上消除这一社会毒瘤,保护医保基金安全,维护人民群众的生命健康权益。

首先,加强监管与技术升级。利用大数据、人工智能等技术手段,建立药品流向追溯系统加强对医保报销药品的全程监管,及时发现异常购药行为。

其次,完善法律法规。制定或修订相关法律法规,加大对倒卖“回流药”行为的惩处力度,提高违法成本,同时明确参与者的法律责任,包括对知情不报的医疗机构和个人追责。

最后,强化宣传引导。展广泛的医保政策和法律教育宣传活动,提高公众对医保基金重要性的认识,增强法律意识,鼓励公众举报非法倒卖行为,形成良好的社会监督氛围。

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