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医疗卫生《综应(E类)》精华考点:输液反应处理措施
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纵观综合应用能力(E类)的《护理岗》题目,其中不乏涉及到各种管路的护理方法。以下便给大家总结了管路护理的答题要点:

管道护理基本顺序一般可按照固定、通畅、观察、预防感染、拔管这五部分来答题,具体如下:

1.导管固定:管路要妥善固定并标识,以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出。如尿管位置低于膀胱;T型引流管要固定于腹壁,不可固定于床单。

2.保持引流通畅引流管勿打折扭曲,引流时观察引流液是否通畅。

3.密切观察:观察患者的生命体征、意识状态、切口情况。引流量、引流液的

颜色是否正常。如引流液浑浊,常提示感染若引流液呈血性,常提示出血等。

4.预防感染:保持引流装置无菌,定时更换引流装置,并严格遵循无菌技术操作原则,防止逆行感染。

5.拔管掌握拔管指针,拔管前应先试行夹管,若病人无不适,协助医生拔管。

胸腔闭式引流

拔管指征

留置引流管48~72小时后,如果引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅,24小时引流液量<50ml,脓液<10ml,胸部X线显示肺复张良好无漏气,病人无呼吸困难或气促,即可考虑拔管

拔管方法

协助医师拔管,嘱病人先深吸一口气,在深吸气末屏气,迅速拔管,并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,包扎固定

T管

T管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐减少,可在术后10~14日,试行夹管1~2日;夹管期间注意观察病情,若无发热、腹痛、黄疸等症状,可经T管作胆道造影,造影后持续引流24小时以上;如胆道通畅,无结石或其他病变,再次夹闭T管24~48小时,病人无不适可予拔管

 

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